在处理车祸时，护士需要遵循以下步骤和原则：
确保安全
护士首先需要确保自己和现场其他人员的安全。如果现场存在危险，如燃料泄漏或火灾，应立即撤离并通知相关部门处理。
快速评估伤情
护士应迅速评估伤者的呼吸、心率和意识状态，判断是否需要立即进行心肺复苏（CPR）或其他急救措施。
止血与包扎
对于出血的伤口，应立即采取止血措施，如使用止血带或压迫止血，以防止失血过多。
对于伤口，应进行清洁和消毒，然后进行包扎，以减少感染的风险。
处理骨折
如果伤者有骨折，护士需要固定伤口以防止进一步损伤。可以使用夹板、绷带等物品进行固定，并避免移动伤者，以免加重伤情。
保持呼吸道通畅
对于昏迷或呼吸困难的伤者，护士应立即采取措施保持其呼吸道通畅，如清理口腔异物、进行人工呼吸等，以防止窒息。
建立静脉通道
对于大量失血的伤者，护士需要尽快建立静脉通道，以便快速输入液体和纠正休克。
提供心理支持
护士除了提供医疗支持外，还需要为伤者和家属提供心理支持和安慰，帮助他们缓解恐惧和焦虑情绪。
协助医生
在医生到达现场后，护士应协助医生进行进一步的救治工作，如协助进行心肺复苏、伤口处理等。
安全转运
在急救措施完成后，护士需要协助将伤者安全地送到医院或救护中心，并确保在转运过程中伤者的生命体征稳定。
持续监测
在医院内，护士需要密切监测伤者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时报告医生任何异常情况。
通过以上步骤，护士可以有效地处理车祸现场，为伤者提供及时有效的急救，并确保整个急救过程的安全和高效。