半夏是天南星科的植物，天南星科的植物有个特点，就是有毒。

大家最熟悉的天南星科植物就是芋头，很多人刮芋头皮时手痒，没煮熟时口腔也会发麻，这是因为芋头里含有刺激性的苛辣素成分。天南星科植物都有类似的这种刺激性成分，半夏口尝也会嘴麻。

现在的半夏，基本上都经过了炮制、配伍，毒性已经降到很低了。所以，如果在药方中看到半夏，只要辨证准确，基本上是安全的。

半夏

半夏的一个重要作用是止咳化痰，现在我们用的很多止咳化痰的方里，半夏都是不可缺少的一味药材，如二陈汤（中成药二陈丸）、小青龙汤（中成药小青龙颗粒）等。

今天黄药师就聊聊半夏都有哪些妙用。

一、半夏的传统功效

半夏温燥，善化痰饮，尤其善于化寒痰。这个痰，不仅包含狭义的吐痰的痰，而且也包括中医广义的痰饮。

1、咳嗽痰多

半夏不仅能化痰，还有很强的止咳作用。咳嗽痰多时，半夏常配陈皮，合称二陈。陈是陈久的意思，意思是这对药放置时间越久越好。

这二味再配伍茯苓和甘草，为二陈汤（中成药二陈丸），用于湿痰阻肺引起的咳嗽气逆，痰多，质清稀者。

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小青龙汤（中成药小青龙颗粒），半夏配麻黄、细辛、干姜等，用于风寒外感，喘咳，痰清稀量多，胸闷干呕等。

2、胸闷气短

痰阻于肺，肺气宣降不利，容易出现胸闷气短，此时也可用二陈汤/丸，或半夏茯苓汤（半夏、茯苓、陈皮、旋覆花、细辛等）。

3、头晕头痛

痰浊上犯于头，容易导致眩晕、头痛、头重，半夏常配伍天麻、白术、橘红，如半夏白术天麻汤。

4、睡眠不安

“胃不和则卧不安”，有类失眠是因湿痰引起，可用半夏配秫米，即《黄帝内经》半夏秫米汤（秫米，一说高粱米，一说大黄米）。

5、恶心呕吐

痰饮停于胃，容易引起恶心呕吐。半夏对于各类呕吐皆可配伍应用，对痰饮、胃寒呕吐最适宜，被称作“止呕要药”。

痰饮、胃寒呕吐清水，半夏配生姜，如《金匮要略》小半夏汤。

痰热、胃热呕吐，配黄连、橘皮、竹茹，如黄连橘皮竹茹半夏汤。

6、心胸憋闷、胃胀满

半夏还能化痰消肿，消痞散结，常用于胸脘硬满胀痛、拒按，按之则痛，配瓜蒌、黄连，如《伤寒论》小陷胸汤。

用于冠心病胸闷气短、胸痛，半夏可配瓜蒌、薤白，如《金匮要略》瓜蒌薤白半夏汤。

临床常以半夏用于急性胃炎、胆囊炎、肝炎、冠心病、急性支气管炎等属痰热互结心下或胸膈。

7、梅核气、咽喉异物感

梅核气是一些人经常有咽喉异物感，似有烤肉一般，吞之不下，吐之不出，但喉镜检查却没有实物。多因肝气郁结、痰气郁结引起。

代表方是半夏厚朴汤，半夏配伍厚朴、苏叶、生姜。

代表中成药是金嗓利咽丸，里面包含半夏厚朴汤成分，用于咽喉异物感，声音嘶哑。

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8、身体肿块、肿瘤

很多化痰药不仅能化肺的狭义的痰，而且对于中医里广义的痰，即身体水液代谢障碍的病理产物，身体各种肿块、肿瘤等，也有很好的效果。

比较典型的就是瘰疬（类似淋巴结核、颈淋巴结炎）和瘿瘤（类似甲状腺肿瘤）。

瘿瘤常以半夏配海藻、昆布、贝母等，如海藻玉壶汤。

瘰疬临床用生半夏、天南星，或单独用生半夏研末，用姜汁或醋调，外敷患处。

临床还常以半夏用于各类癌症，如食管癌、宫颈癌等，取其化痰、消肿散结的作用。

二、半夏炮制品的区别

半夏有生半夏、制半夏，制半夏又包括法半夏、清半夏、姜半夏、竹沥半夏、半夏曲等。

1、生半夏

生半夏在现代很多情况下只外用，涂敷于皮肤表面，用于瘰疬、瘿瘤、痈疽肿毒等外科、皮肤科疾病。

但在古代，其实经常用生半夏内服，如张仲景《伤寒论》中就是用生半夏（汤洗），名中医李可也是用生半夏。

有一些经过验证的方剂、中成药中含有生半夏，但很少造成半夏中毒，最有名的就是藿香正气水了，里面就含有生半夏，但你服用藿香正气水时，并没有尝出生半夏的麻舌感，可见生半夏经过配伍和加工后，毒性已非常低了。

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2、制半夏

法半夏：长于燥湿，多用于湿痰咳嗽痰多。

清半夏：长于化痰，也善于消痞和胃，常用于胸脘痞满之症。

姜半夏：长于降逆止呕，用于呕吐、反胃。

三、半夏使用注意

1、半夏的毒性

生半夏经过水洗、煎煮，或生姜、白矾炮制，毒性降低很多。

半夏中毒，症状为口干苦、口舌麻木、流口水、不能发音、头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻、心悸，严重者呼吸困难，意识不清，瞳孔散大、全身痉挛，未及时抢救者，可能会因呼吸中枢麻痹而死亡。

2、半夏三不宜

半夏为辛温燥烈，消耗津液，所以，半夏有三不宜：血家、渴家、汗家。即出血者、口渴者、爱出汗的人。

3、热痰、燥痰不宜单用

半夏性温，所以热痰、燥痰慎用，但可经过配伍或炮制后使用。

4、孕妇慎用

半夏有毒，孕妇慎用。但有医生曾用半夏治疗妊娠呕吐，未见明显毒副作用，因此具体个人情况请咨询医师。