首页 文章推荐 家电百科 实时讯息 常识
您的位置: 首页 > 常识 >

门槛费是什么意思

门槛费,科学上称为起付标准,是各地医疗保险制度中的一个专用名词。它指的是参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险后,患者在医院看门诊或住院时,医保基金支付参保人医疗费用的起付标准或起付线。

具体来说,门槛费是医保中心或医院在患者报销医疗费用前,要求患者先自行承担的一部分费用。只有当患者的医疗费用超过这个门槛费用后,超出部分才能由医保基金按照规定的比例进行报销。门槛费的设置旨在引导居民合理使用医疗资源,防止小病大治,从而节约有限的医疗保险统筹基金,并重点保障大病医疗和慢性病门诊治疗。

门槛费可能包含一些医保不予覆盖的项目,如特定的药品、治疗或高级病房的额外费用。这些通常是由于这些服务或产品超出了医保的基本覆盖范围。

总结来说,门槛费是医疗保险制度中用于控制医疗费用、引导合理就医行为的一种费用,它并非医院或医保中心额外收取的费用,而是根据政策规定,患者在享受医保报销前必须先自行负担的一部分医疗费用。

【原创】大观微议 | 守好群众医保之利

2025-07-22 18:12:00
作者 王志顺近期,多地曝出“刷医保卡买药更贵”现象,这种针对医保资金的“精准收割”是商业失信,更是对职工医疗保障权益的公然侵害。细究?这一现象,其本质是药店将制度成本向参保人转嫁的短视行为。医保结算周期长达1-3个月,加之2%-3%的手续费,部分定点药店便通过抬高医保支付价来缓解资金压力。这种成本转

市医保局召开全市2025年第一季度医保数据发布会

2025-07-12 19:44:00
怀化日报全媒体讯为提升医保工作透明度,发挥医保数据服务医疗机构发展的作用,怀化市医疗保障局于7月11日上午组织召开全市2025年第一季度医保数据发布会,此次会议以视频会的形式召开。​(会议现场)会议通报了全市医保领域信息化建设进展,公布了全市2025年第一季度医保运行的核心数据,数据分析报告主要包括

天津市政协:高雪涉嫌职务犯罪

2025-07-12 08:11:00
7月11日,天津市十五届政协常委会召开第十二次会议。鉴于高雪涉嫌职务犯罪,依照《中国人民政治协商会议章程》及有关规定,会议决定,撤销高雪中国人民政治协商会议天津市第十五届委员会委员资格。高雪 资料图公开报道显示,高雪的大学专业为医药学,曾任天津市医药采购中心党支部纪检委员、业务科科长,天津市医保局医

国家发改委:402种药品新增进入国家医保药品目录

2025-07-09 10:58:00
国家发展改革委副主任周海兵7月9日在国新办举行的“高质量完成‘十四五’规划”首场新闻发布会上表示,“十四五”以来,402种药品新增进入国家医保药品目录,医保跨省结算更加便捷。高质量“一老一小”服务体系加快构建,全国护理型养老床位占比提高到64.6%,进一步为失能失智老人照护刚需兜底。(新华社)

今起,必须扫码!

2025-07-02 11:42:00
7月1日起,医保定点医药机构在销售药品时,必须按要求扫药品追溯码,不扫码销售药品,医保基金将拒付。2026年1月1日起,所有医药机构都要实现药品追溯码全量采集上传。什么是药品追溯码?药品追溯码就是每盒药品的“电子身份证”,具有唯一性。一盒药品的追溯码,只应有一次被扫码销售的记录,若重复出现多次,则存