医保外伤报销的流程如下:
就医
受伤后,患者应选择医保定点医疗机构进行治疗,并携带医保卡和身份证。
在治疗过程中,患者需索取诊断证明、医疗费用清单等相关材料。
报销申请
治疗完成后,患者需向医院索取所有相关证明材料,如费用发票、医疗证明、诊断证明、身份证明等。
患者填写医保报销申请表格,并将所有材料提交给所属社保局或医保中心。
报销审核
社保中心或医保中心收到申请材料后,会进行审核,确认是否符合报销条件。
审核通过后,社保中心将报销款项打入患者的个人医保账户中,或者直接退还给患者。
报销结算
患者可以凭个人医保账户中的余额进行结算,或者选择银行转账。
所需材料
身份证或社会保障卡的原件
定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件
财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件
医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件
定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件
如果是代人办理,则需要提供代办人身份证原件
注意事项
患者应在48小时内向户口所在地的村委会或乡镇劳保所报告外伤情况。
患者或其亲属需要在县内定点医疗机构领取并填写《审核表》,并由直系亲属担保。
报销过程中需确保所有材料的真实性和完整性,以便顺利通过审核。
通过以上流程和准备相关材料,患者可以顺利完成医保外伤的报销。建议患者在办理过程中及时咨询当地社保局或医保中心,了解具体的办理时间和方式,以确保流程顺利进行。